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台州市根基医疗保险出格病种 门诊医疗操持方法

宣布时候:2020-08-08 14:59:48本文来历: 浏览量: 1927


一、合用工具

本方法合用于台州市职工根基医疗保险、台州市城乡住民根基医疗保险的参保职员(以下简称参保职员)。

二、出格病种规模

参保职员所患疾病在以下病种规模内,且合适诊断规范(详见附件)的,都可请求操持出格病种门诊:

1.恶性肿瘤;

2.尿毒症透析医治;

3.构造或器官移植后抗排异医治;

4.失代偿期肝软化;

5.再生妨碍性血虚;

6.体系性红斑狼疮;

7.血友病;

8.糖尿病归并并发症;

9.高血压病归并并发症;

10.慢性病毒性肝炎;

11.帕金森氏病;

12.矽肺病;

13.素氮(BUN)程度降落>10mmol/L或肾小球滤过率 (GFR)≤45ml/min (MDRD公式计较或ECT查抄)(须要前提)。

3)尿液查验:持久延续呈现卵白尿、血尿 (参考前提)。

4)B超、X 线、CT 查抄:显现肾脏减小(长径小于9cm)、皮量变薄(皮质厚度小于1.3cm)(参考前提)。

———准入规范:须要前提二条+参考前提一条。

2、医治规模:

1)降压药物。

(2)其余帮助用药:复方α-酮酸、抗血虚药。

3、查验:

血惯例(次/3月)、生化筛查惯例(次/3月)、尿惯例(次/3月)。

十六、冠芥蒂血运重修术后

1、诊断规范:

1)冠芥蒂冠状动脉支架植入术后 (须要前提)。

2)冠芥蒂冠状动脉搭桥术后 (须要前提)。

3)供给相干手术记实环境 (参考前提)。

4)冠状动脉CTA或冠状动脉造影术显现相干手术术后转变(参考前提)。

———准入规范:须要前提一条+参考前提一条。

2、医治规模:

1抗血小板药物:阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班、西洛他唑。

2)降压药物。

3)硝酸酯类。

4)调脂药物:他汀类及贝特类

 

 

 

十七、支气管哮喘

1.诊断规范:

1)呈现呼吸坚苦、胸闷、常夜间减轻、爆发时候闻哮鸣音等频频爆发临床表现,经确诊支气管哮喘或频频爆发慢性咳嗽,经确诊为咳嗽变同性哮喘(须要前提)。

2)肺功效:吸入舒张剂后肺功效测定FEV1/FVC比值降落<70%,并且支气管扩大实验阳性(有可逆性气流梗阻)(参考前提)。

3)气道反映性测定:PC20<8mg/ml(参考前提)。

4)行FeNO>35%以上(参考前提)。

——准入规范:须要前提一条+参考前提一条

2.医治规模:

1)平喘药。

2)肾上腺皮质激素。

3)祛痰药。

4)镇咳药。

5)抗传染医治(限呼吸体系传染)。

3.查验:

X线胸片(次/3月)、肺功效查抄(次/3月)、血惯例(次/1-2月)、血气阐发(次/1-2月)、特同性变异原检测(IgE)(次/1-2月)。

十八、慢性梗阻性肺疾病

1.诊断规范:

1)有慢性咳嗽、咳痰和(或)呼吸坚苦及风险身分打仗史跨越两年,每一年延续跨越三个月,不完整可逆的气流受限,经确诊为慢性梗阻性肺疾病(须要前提)。

2)固然不持久的慢性咳嗽、咳痰和(或)呼吸坚苦病史,但肺功效查抄中吸入支气管舒张药后FEVl/FVC%<70%,肺部影象学查抄:合适慢性梗阻性肺疾病的影象学表现,并除外其余心肺疾病,经确诊为慢性梗阻性肺疾病(须要前提)。

3)肺功效查抄中吸入支气管舒张药后FEVl/FVC%<70%(参考前提)。

4)肺部影象学查抄:合适慢性梗阻性肺疾病的影象学表现(参考前提)。

——准入规范:须要前提第(1)条+参考前提二条或须要前提第(2)条。

2.医治规模:

1)平喘药。

2)肾上腺皮质激素。

3)祛痰药。

4)镇咳药。

5)抗传染医治(限呼吸体系传染)。

3.查验:

X线胸片或胸部CT(次/1-2月)、肺功效查抄(次/3-6月)、血惯例(次/1-2月)、血气阐发(次/1-2月)、痰培育+药敏(次/1-2月,限归并呼吸体系传染)。

十九、阿尔茨海默病

1.诊断规范:

1)合适聪慧规范:临床上起病藏匿,逐步停顿并好转,呈现较着影象力降落、语言妨碍、任务糊口才能降落、影响社会功效等病症。参考临床神尽心理学量表检测(如简略单纯精力状态查抄量表 MMSE,蒙特利尔认知考试MoCA等),提醒有认知降落,头颅MRI未见较着非常或有颞叶海马萎缩的影象学特色等综合判定(须要前提)。

2)解除其余缘由引发聪慧:如血管性、传染性、代谢性、中毒性、其余变性病等(须要前提)。

3)由二甲(含)以上病院神经、精力专科副高(含)以上或科主任诊断(须要前提)。

——准入规范:须要前提三条。

2.医治规模:

抗阿尔茨海默病药物。

3.查验:

血惯例(次/3月),生化筛查惯例(次/3月),头颅核磁共振(次/1年)。